Al Mubarok Mranggen
Login Masuk
Akses Admin
Home
Isi Formulir
Cek Pendaftaran
Pengumuman
DATA DIRI
NAMA LENGKAP
*
NIK (Nomor Induk Keluarga)
*
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
JENIS KELAMIN
*
Laki-laki
Perempuan
TEMPAT LAHIR
*
TANGGAL LAHIR
*
AGAMA
*
Islam
Protestan
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
CITA-CITA
ANAK KE
*
JUMLAH SAUDARA
*
NO HANDPHONE
EMAIL
YANG MEMBIAYAI SEKOLAH
Orang Tua
Wali
Sendiri
Lainnya
KEBUTUHAN KHUSUS
Tidak ada
Lambat belajar
Kesulitan belajar spesifik
Ganggun komunikasi
Berbakat /memiliki kecerdasan luar biasa
Lainnya
KEBUTUHAN DISABILITAS
Tidak ada
Tuna netra
Tuna rungu
Tuna daksa
Tuna grahita
Tuna laras
Tuna wicara
Lainnya
DATA ALAMAT
PROVINSI
*
PILIH PROVINSI
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DI YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA BARAT
PAPUA
KEBUPATEN/KOTA
*
KECAMATAN
*
DESA/KELURAHAN
*
ALAMAT LENGKAP
*
DATA ORANG TUA
NAMA AYAH
*
STATUS AYAH
*
Hidup
Meninggal
Tidak Diketahui
TEMPAT LAHIR
*
TANGGAL LAHIR
*
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1/Sederajat
D2/Sederajat
D3/Sederajat
D4/Sederajat
S1/Sederajat
S2/Sederajat
Lainnya
PEKERJAAN UTAMA
*
PENGHASILAN RATA-RATA / BULAN
NO HANDPHONE
NAMA IBU
*
STATUS IBU
*
Hidup
Meninggal
Tidak Diketahui
TEMPAT LAHIR
*
TANGGAL LAHIR
*
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1/Sederajat
D2/Sederajat
D3/Sederajat
D4/Sederajat
S1/Sederajat
S2/Sederajat
Lainnya
PEKERJAAN UTAMA
*
PENGHASILAN RATA-RATA / BULAN
NO HANDPHONE
KETERANGAN
*
WAJIB DIISI
Info Lebih Lanjut
Kantor Al Mubarok Putra
6285701885618
Kantor Al Mubarok Putri
6285799840007
